ひとことで言うと
薬の飲みすぎ頭痛がある人でも、アクイプタは同じくらい効いた。
1研究のポイント
- 片頭痛のある日数（月平均）が13日から4日へ、約9日減った。数字で言うと7割近くの改善
- 参加者73人のうち54人（74%）が「月の片頭痛日数が半分以下」を達成。4人に3人という高い割合
- 鎮痛薬の飲みすぎ（薬物乱用頭痛）がある人は元々の頭痛日数が多く改善幅も大きかったが、「半分以下になった人の割合」は飲みすぎのない人と変わらなかった
2患者の私たちにとって
薬を飲みすぎて頭痛が悪化してしまっている状態（薬物乱用頭痛）は、予防薬の効果を邪魔するのでは？という不安が以前からありました。今回のデータでは、そうした状態でもアクイプタは同じ割合で効果が出ていました。ただし参加者78人という小規模な観察研究のため、確定的な話ではありません。自分が当てはまるか、まず主治医に相談してみてください。
3頭痛専門医のひとこと
前川 裕貴（脳神経内科専門医・頭痛専門医）
薬物乱用頭痛を抱えている患者さんは「どうせ予防薬も効かないんじゃ」と半ば諦めていることが多いんですよね。こういうリアルワールドデータが積み重なると、外来での説明がしやすくなるのはありがたい。ただ78人・12週という短期観察なので、長く使ったときの話はもう少し待ちたいところです。
4読むときの注意
これは2つの医療機関の診療記録をまとめた観察研究です。ランダム化比較試験ではないため、「アクイプタが原因で改善した」とは言い切れません。また、副作用の記録の仕方が両施設で異なっており、安全性のデータはあくまで参考程度にとどめてください。なお、アクイプタ（アトゲパント）は日本では予防目的のみ承認されており、急性期（発作時）の使用は日本では承認されていません。