ひとことで言うと
市販薬（アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン配合、イブプロフェン）は、新しい処方薬と比べても急性期の効果で引けを取らなかった。
1研究のポイント
- 「アセトアミノフェン＋アスピリン＋カフェイン」配合薬（AAC）は、2時間後の痛みの軽減でプラセボ（偽薬）の約1.76倍の効果。25本の臨床試験・約2万2千人分のデータをまとめた大規模な比較分析での結果
- 「2時間後に痛みがゼロになる」という厳しい基準では、AAC・イブプロフェン400mg・ラスミジタン200mg（処方薬）の3つがほぼ同等の成績。市販薬が処方薬と肩を並べた
- 吐き気への効果はリメゲパント75mg（ナルティーク）がもっとも高く、光過敏・音過敏への効果はAACがトップ。症状によって「得意な薬」が異なることが見えてきた
2患者の私たちにとって
「病院に行かなくても市販薬で十分では？」と思う方もいるかもしれません。ただし、この研究は試験参加者のデータを間接的に比べたもので、あなた自身に当てはまるとは限りません。頭痛の頻度・種類・他の薬との相性によって最適な選択は変わります。今の治療に満足できていない場合は、ぜひ主治医に相談してみてください。
3頭痛専門医のひとこと
前川 裕貴（脳神経内科専門医・頭痛専門医）
市販薬の底力を改めて数字で見せてくれた研究です。「新しい薬＝必ず優れている」わけじゃない、というのは日々の診察で感じること。ただ、市販薬で乗り切っている方が実は月に何回も飲んでいて…という「薬物乱用頭痛」のリスクも見逃せないので、そこは要注意です。
4読むときの注意
この分析は異なる試験のデータを間接的に組み合わせたもの（ネットワークメタ解析）のため、薬同士を直接比べた結果ではなく、因果関係の断定はできません。また、ウブロゲパント（ウブレビー）は日本では未承認の薬です。ラスミジタン（レイボー）は日本では急性期のみ承認されています。