ひとことで言うと
腸内細菌と片頭痛の関係を調べた7試験をまとめたら、頭痛の回数や強さがやや改善した。
1研究のポイント
- 月の発作回数が平均2回減少（ただし信頼区間が広く、ばらつきが大きい）
- 痛みの強さ（10点満点）が平均1.1点低下——ただし、この差は統計的にギリギリのラインで、偶然の可能性も否定できない
- 日常生活への支障（障害度）も改善傾向があったが、こちらも効果の幅が大きくはっきりしなかった
2患者の私たちにとって
腸の中の細菌バランスが片頭痛に影響するという考え方から、プロバイオティクス（乳酸菌など）の予防効果を検証した研究まとめです。結果は「やや良さそう」という方向を向いていますが、エビデンスの質は「非常に低い」と評価されており、今の段階では補助的な選択肢のひとつ、くらいの位置づけです。
3頭痛専門医のひとこと
前川 裕貴（脳神経内科専門医・頭痛専門医）
7試験・612人というのは片頭痛の予防試験としては小規模で、使われたプロバイオティクスの種類もバラバラ。「腸脳軸」の話は面白いし期待したい分野なんですが、今の数字で「効く」と断言するのはちょっと早い。安全性は高いので、既存の予防薬と並行して検討する話なら聞く価値はある、という感じです。
4読むときの注意
今回まとめた試験は規模が小さく、使用したプロバイオティクスの種類・量・期間がそれぞれ異なるため、結果をそのまま一般化するのは難しい状況です。また、プラセボ対照試験ではありますが、エビデンスの質は研究者自身が「非常に低い」と評価しており、現時点では予防の主役ではなく補助的な位置づけと考えるのが妥当です。
